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各種申請書ダウンロード

認定医、専門医の資格申請につきましては、情報公開ページの認定医専門医指導医制度施行細則をご確認いただき、下記より該当する書類をダウンロードし、ご記入の上、その他の必要書類と一緒にメールまたはFAXにて事務局まで提出して下さい。事務局のメールアドレスが不明な会員はお電話にてご確認下さい。

その他申請書につきましても同様にご提出願います。

※指導医の申請書類に関しましては、学会事務局にお問合せ下さい。

認定医申請書類(PDFは記入例)

認定医(1号様式)申請書

認定医(1号様式)申請書
認定医(1号様式)申請書

学術大会、支部会参加記録(4号様式)

学術大会、支部会参加記録(4号様式)
学術大会、支部会参加記録(4号様式)

認定医(7号様式)症例一覧表

認定医(7号様式)症例一覧表
認定医(7号様式)症例一覧表

認定医取得までの流れ

認定医取得までの流れ
認定医取得までの流れ

認定医(2号様式)誓約書

認定医(2号様式)誓約書
認定医(2号様式)誓約書

認定医(5号様式)推薦書

認定医(5号様式)推薦書
認定医(5号様式)推薦書

取得単位の画面コピー例(8号様式)

取得単位の画面コピー例(8号様式)
取得単位の画面コピー例(8号様式)

認定医試験症例について

認定医試験症例について
認定医試験症例について

認定医(3号様式)履歴書

認定医(3号様式)履歴書
認定医(3号様式)履歴書

業績目録(6号様式)

業績目録(6号様式)
業績目録(6号様式)

審査対象症例(認定医見本)

審査対象症例(認定医見本)
審査対象症例(認定医見本)
専門医申請書類(PDFは記入例)

専門医(9号様式)申請書

専門医(9号様式)申請書
専門医(9号様式)申請書

学術大会、支部会参加記録(12号様式)

学術大会、支部会参加記録(12号様式)
学術大会、支部会参加記録(12号様式)

専門医(15号様式)症例一覧表

専門医(15号様式)症例一覧表
専門医(15号様式)症例一覧表

専門医取得までの流れ

専門医取得までの流れ
専門医取得までの流れ

専門医(10号様式)誓約書

専門医(10号様式)誓約書
専門医(10号様式)誓約書

専門医(13号様式)推薦書

専門医(13号様式)推薦書
専門医(13号様式)推薦書

取得単位の画面コピー例(16号様式)

取得単位の画面コピー例(16号様式)
取得単位の画面コピー例(16号様式)

専門医試験症例について

専門医試験症例について
専門医試験症例について

専門医(11号様式)履歴書

専門医(11号様式)履歴書
専門医(11号様式)履歴書

業績目録(14号様式)

業績目録(14号様式)
業績目録(14号様式)

審査対象症例(専門医見本)

審査対象症例(専門医見本)
審査対象症例(専門医見本)
指導医申請書類(PDFは記入例)

指導医(17号様式)申請書

icon_pdf_申請書DL

学術大会、支部会参加記録(20号様式)

icon_pdf_申請書DL

指導医(23号様式)症例一覧表

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試験症例について指導医

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指導医(18号様式)誓約書

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指導医(21号様式)推薦書

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審査対象症例(指導医見本)

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指導医(19号様式)履歴書

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業績目録(22号様式)

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指導医取得までの流れ

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学会誌投稿規定

学会誌 投稿票

学会誌 投稿票

投稿前のチェックポイント

投稿前のチェックポイント

承 諾 書

承 諾 書

学会誌 投稿規定

学会誌 投稿規定
資格更新要綱

認定医

認定医
認定医

専門医

専門医
専門医

指導医

指導医
指導医

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学会認定研修会
その他

会員番号・会員個別パスワード照会依頼書

会員番号・会員個別パスワード照会依頼書
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HP書籍掲載申請

会員が著者として関わり、他会員の知識向上や技術習得に寄与する書籍は当学会ホームページにてご紹介しております。掲載を希望される書籍がございましたら、申請書をダウンロードし、事務局までご提出ください。

HP書籍掲載申請
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学会認定研修会承認願

会員が係わる研修会を当学会認定研修会として希望される先生はご自身で申請書をダウンロードし、研修会名称、実施期間など必要事項を記入の上、学会事務局へメール若しくはFAXで送信して下さい。学術担当理事を中心に審査後、承認させて頂きます。

学会認定研修会承認願
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